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我院心胸外科成功切除巨大心臟腫瘤

發(fā)布時間:2014-02-10本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):
心臟內長腫瘤,本就罕見,而且還是心臟的左心房內藏有一串“葡萄狀”的巨大腫瘤,稍有不慎就會脫落導致死亡!如果瘤體碎片脫落,可引起腦血管栓塞。2014年1月4日,欽州市第二人民醫(yī)院心胸外科的專家用精湛技術,成功為 患者李某摘除了這顆隱藏在他心臟內的腫瘤,挽回了患者的生命。
今年53歲的李某在3個月前出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀,但沒有引起重視;在入院前5天突然出現(xiàn)右手、右腳活動障礙,被當?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦梗”,并且還發(fā)現(xiàn)其心臟內有腫物。李某在病情稍有好轉后便要求轉入欽州市第二人民醫(yī)院進一步治療。市二醫(yī)院為患者做了心臟彩超等相關檢查,結果顯示患者心臟的左心房有一巨大粘液瘤堵在了房室,造成血流間歇性阻斷、心功能不全。市二醫(yī)院副院長、心胸外科主任醫(yī)師杜正隆等專家仔細診斷,認為患者此前出現(xiàn)的腦梗病史,很有可能是腫瘤栓脫落,導致腦梗塞。并且患者心臟內的腫瘤隨時有可能堵住房室瓣口導致心跳驟停,必須盡快手術摘除這顆“炸彈”。為防止隨時出現(xiàn)梗塞,心胸外科與神經(jīng)內科、心內科、麻醉科等相關科室的專家反復分析病情,為患者制定了周密的手術治療方案。
杜正隆主任醫(yī)師耐心的向患者和家屬解釋病情:粘液瘤是一種類似于“葡萄”的易碎組織,它與患者的心臟一起跳動,在心臟舒張時進入左心室,堵在二尖瓣口,使左心室?guī)缀鯖]有可供血的空間。而且粘液瘤體積巨大,一旦整體脫落,患者將會在數(shù)分鐘內猝死;如果有瘤體部分“葡萄粒”脫落,可能會隨著動脈血管到達人體各器官,嚴重危及生命。就連用力翻身都有可能震落這串“葡萄”,相當于是藏在心臟里的一顆“地雷”,隨時爆炸。
1月4日,在麻醉科、體外循環(huán)、手術室專家的密切配合下,心胸外科杜正隆主任醫(yī)師、鄧海青副主任醫(yī)師、鐘齊慶主治醫(yī)師等專家為患者施行了插管全麻下體外循環(huán)下行左房粘液瘤切除手術。鋸開患者胸骨、切開心包、術中建立體外循環(huán)、降低患者體溫……手術一切有條不紊地進行著。由于粘液瘤易碎,將導致破碎的瘤體隨動脈進入血管導致栓塞,無疑給原本就復雜的心臟手術更添風險和難度。手術中,杜正隆主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)粘液瘤與左心房壁粘連面積大,而且根部還長在了房間隔上,幾乎把心臟的左心房填滿。在剝離“葡萄”過程中稍有不慎就會引發(fā)二尖瓣完全梗阻、心臟無血驟停。杜正隆采用阻斷升主動脈,使心臟完全停跳下完整地取出20cm×6cm的心臟腫瘤,之后停止跳動25分鐘的心臟重新跳動,手術成功。
目前,患者經(jīng)過ICU病房醫(yī)護人員的精心治療與護理,已轉入心胸外科普通病房,正在康復中。   (院辦李關秀)
 

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心胸外科專家從患者心臟里取出巨大腫瘤。(李關秀攝)

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