欽州市二醫(yī)院心血管內(nèi)科一區(qū)成功救治冠狀動(dòng)脈狹窄超90%患者
日常生活中，相信大家不時(shí)能聽(tīng)到類(lèi)似某地的年輕學(xué)子因熬夜備考猝死，青年因長(zhǎng)期抽煙、酗酒、暴飲暴食、熬夜引發(fā)心肌梗塞送醫(yī)急救或猝死等消息。由此可見(jiàn)，長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣確實(shí)會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，特別是易于誘發(fā)心腦血管疾病這類(lèi)對(duì)大家身體健康和生命安全產(chǎn)生極大威脅的病癥。年輕人尚且如此，中老年人更應(yīng)堅(jiān)持良好、健康的生活習(xí)慣。
今天，為大家介紹的正是一個(gè)因長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣而誘發(fā)冠心病，危及患者生命安全的事件。
但是，凌伯在叮囑大家要愛(ài)護(hù)身體，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的同時(shí)，自己卻沒(méi)能做到身體力行。吸煙、不注重飲食健康、不注重運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣，像凌伯堅(jiān)持治病救人一樣，持續(xù)了多年。
6月19日晚，凌伯在吃晚飯的時(shí)候突然出現(xiàn)胸悶、腹部悶脹的癥狀。因?yàn)榛加卸嗄甑奈覆�，所以他也沒(méi)有太在意，吃完飯便早早地休息了，但是，病痛并沒(méi)有像他預(yù)期的那樣休息一下就好了。第二天吃早飯的時(shí)候，相同的癥狀再次向凌伯襲來(lái)，并且疼痛感更加明顯，基于多年治病救人的經(jīng)驗(yàn)，凌伯開(kāi)始意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，隨即出發(fā)前往欽州市二醫(yī)院就醫(yī)。
因?yàn)榛加卸嗄甑奈覆�，并且此次發(fā)病時(shí)伴有腹部悶脹的情況，因此凌伯認(rèn)為依然是消化系統(tǒng)疾病發(fā)作，所以首先來(lái)到的是消化內(nèi)科。
消化內(nèi)科的黃華欽醫(yī)生在立即給凌伯進(jìn)行診斷，緩解其病痛的同時(shí)，還為他進(jìn)行了心電圖等檢查，以期找到凌伯的真正病因。經(jīng)檢查，黃華欽醫(yī)生發(fā)現(xiàn)凌伯除了患有慢性胃炎之外，還患有高血壓和糖尿病，根據(jù)為其進(jìn)行的心電圖檢查結(jié)果，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，黃華欽醫(yī)生推測(cè)凌伯患上的很有可能是急性心肌梗塞。因?yàn)榧毙孕募」Ｈ颊唠S時(shí)有發(fā)病的可能，進(jìn)而威脅患者的生命，因此，黃華欽醫(yī)生馬上請(qǐng)來(lái)心血管內(nèi)科的醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。
經(jīng)心血管內(nèi)科一區(qū)陳林副主任的診查，凌伯確實(shí)患有急性心肌梗塞。于是，凌伯立即轉(zhuǎn)科來(lái)到心血管內(nèi)科一區(qū)繼續(xù)進(jìn)行救治。
一般來(lái)說(shuō)，急性心肌梗塞患者需要在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影以確定病變血管的具體位置，并根據(jù)造影結(jié)果決定下一步的救治措施。但是，此時(shí)距凌伯首次發(fā)病已經(jīng)超過(guò)了24小時(shí)，顯然已經(jīng)不能滿(mǎn)足繼續(xù)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的要求，只能在靠治療穩(wěn)定病情的前提下，待7天后再來(lái)進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。 
原來(lái)，凌伯日常作為赤腳醫(yī)生為鄉(xiāng)親們治療，也積累了一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)�；诙嗄甑膹尼t(yī)經(jīng)驗(yàn)，他覺(jué)得自己病情并未如此嚴(yán)重，當(dāng)聽(tīng)說(shuō)還要再住院七天才能做造影的時(shí)候，考慮到費(fèi)用等多方面的因素，一下子就不愿意住院觀察，要求出院。雖然凌伯有一定的醫(yī)療知識(shí)，但是對(duì)心血管疾病等專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)、疾病更復(fù)雜的病癥卻知之甚少，因此心血管內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員輪番來(lái)勸說(shuō)凌伯，但勸說(shuō)工作一開(kāi)始并沒(méi)有實(shí)際性的進(jìn)展。此時(shí)，凌伯的行醫(yī)經(jīng)歷卻反而成為救治最大的阻礙。
為了做好凌伯的思想工作，不耽誤疾病的治療，仇昌智醫(yī)生和科室的同事一有空就去給凌伯詳細(xì)介紹不能立即進(jìn)行急性冠狀動(dòng)脈造影的原因，基于凌伯的身體的各項(xiàng)指標(biāo)，詳細(xì)講解凌伯目前的病情，以及如果出院會(huì)存在的危險(xiǎn)等。 
精誠(chéng)所至金石為開(kāi)，終于，在仇昌智醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員多次耐心勸說(shuō)下，凌伯的家人都明白了不立即下一步救治的原因，了解了出院的危險(xiǎn)性，也為科室醫(yī)務(wù)人員們的耐心、細(xì)心與責(zé)任心所感動(dòng)，加入到對(duì)凌伯進(jìn)行勸說(shuō)的隊(duì)伍當(dāng)中。在大家的共同努力下，固執(zhí)的凌伯終于接受了治療方案。
全科出動(dòng)來(lái)“護(hù)心” 年邁更要重健康
因?yàn)榱璨呀?jīng)67歲，并且同時(shí)患有急性前壁心肌梗塞、慢性胃炎、高血壓、2型糖尿病、雙下肢靜脈曲張等疾病，考慮到患者病情的復(fù)雜性，我院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陸永光副院長(zhǎng)加入到凌伯的治療團(tuán)隊(duì)中，指導(dǎo)心血管內(nèi)科的醫(yī)生開(kāi)展治療。
陸永光副院長(zhǎng)擅長(zhǎng)心內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病例的診治，尤其對(duì)冠心病介入治療及防治的臨床研究有很深的造詣。 
6月26日上午12時(shí)15分，心血管內(nèi)科一區(qū)的陳林副主任在仇昌智醫(yī)生的協(xié)助下于介入室為患者進(jìn)行右側(cè)橈動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈造影，來(lái)確定病變血管的位置，為下一步的手術(shù)做好準(zhǔn)備。通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)，凌伯的心臟冠狀動(dòng)脈前降支狹窄90%，如果當(dāng)時(shí)無(wú)法勸說(shuō)凌伯留院，凌伯隨時(shí)有病發(fā)死亡的危險(xiǎn)。 
陸永光副院長(zhǎng)根據(jù)為凌伯進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，并結(jié)合患者的實(shí)際病情，要求立即為患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入。
隨后，在陸永光副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，陳林副主任與仇昌智醫(yī)生默契配合，順利為凌伯植入冠狀動(dòng)脈支架，拯救這顆“梗塞”的心。
目前，凌伯已康復(fù)出院，他非常懊惱自己日常為老鄉(xiāng)們提供了許多健康咨詢(xún)，但自己卻沒(méi)有養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。同時(shí)，凌伯非常感謝心血管內(nèi)科醫(yī)生們的堅(jiān)持與救助，出院后送來(lái)了錦旗。 
仇昌智醫(yī)生提醒大家，無(wú)論是年輕人還是老年人，在日常生活中都要養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，日常要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。飲食方面則應(yīng)該嚴(yán)禁暴飲暴食，并且做到在攝入高脂肪高糖分的食物時(shí)要適量，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等食物，少吸煙最好能戒煙，酒也要少喝或者不喝。遇到突發(fā)性胸痛時(shí)，一定要重視，家中備有阿司匹林等藥物的要立即給患者服用，并及時(shí)就醫(yī)，避免延誤救治時(shí)機(jī)。
欽州市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一區(qū)作為欽州市臨床重點(diǎn)學(xué)科、欽州市心血管病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，對(duì)治療該類(lèi)疾病具有較成熟的技術(shù)，每年都會(huì)進(jìn)行1200多例類(lèi)似的心臟手術(shù)，其中急診手術(shù)50余例，進(jìn)行各類(lèi)的心臟支架植入術(shù)400例以上，手術(shù)成功率達(dá)98%以上。
今天，為大家介紹的正是一個(gè)因長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣而誘發(fā)冠心病，危及患者生命安全的事件。
律人難律己 赤腳醫(yī)生患重病
家住市區(qū)的凌伯（化名）是一名赤腳醫(yī)生，多年來(lái)一直堅(jiān)持為周邊的群眾治療發(fā)燒、咳嗽等常見(jiàn)病，并積極向大家介紹健康保健知識(shí)，提醒大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持鍛煉，保持身體健康。周邊群眾對(duì)凌伯也很信任，遇到小病小痛也樂(lè)于找凌伯治療。但是，凌伯在叮囑大家要愛(ài)護(hù)身體，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的同時(shí)，自己卻沒(méi)能做到身體力行。吸煙、不注重飲食健康、不注重運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣，像凌伯堅(jiān)持治病救人一樣，持續(xù)了多年。
6月19日晚，凌伯在吃晚飯的時(shí)候突然出現(xiàn)胸悶、腹部悶脹的癥狀。因?yàn)榛加卸嗄甑奈覆�，所以他也沒(méi)有太在意，吃完飯便早早地休息了，但是，病痛并沒(méi)有像他預(yù)期的那樣休息一下就好了。第二天吃早飯的時(shí)候，相同的癥狀再次向凌伯襲來(lái)，并且疼痛感更加明顯，基于多年治病救人的經(jīng)驗(yàn)，凌伯開(kāi)始意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，隨即出發(fā)前往欽州市二醫(yī)院就醫(yī)。
因?yàn)榛加卸嗄甑奈覆�，并且此次發(fā)病時(shí)伴有腹部悶脹的情況，因此凌伯認(rèn)為依然是消化系統(tǒng)疾病發(fā)作，所以首先來(lái)到的是消化內(nèi)科。
消化內(nèi)科的黃華欽醫(yī)生在立即給凌伯進(jìn)行診斷，緩解其病痛的同時(shí)，還為他進(jìn)行了心電圖等檢查，以期找到凌伯的真正病因。經(jīng)檢查，黃華欽醫(yī)生發(fā)現(xiàn)凌伯除了患有慢性胃炎之外，還患有高血壓和糖尿病，根據(jù)為其進(jìn)行的心電圖檢查結(jié)果，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，黃華欽醫(yī)生推測(cè)凌伯患上的很有可能是急性心肌梗塞。因?yàn)榧毙孕募」Ｈ颊唠S時(shí)有發(fā)病的可能，進(jìn)而威脅患者的生命，因此，黃華欽醫(yī)生馬上請(qǐng)來(lái)心血管內(nèi)科的醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。
經(jīng)心血管內(nèi)科一區(qū)陳林副主任的診查，凌伯確實(shí)患有急性心肌梗塞。于是，凌伯立即轉(zhuǎn)科來(lái)到心血管內(nèi)科一區(qū)繼續(xù)進(jìn)行救治。
一般來(lái)說(shuō)，急性心肌梗塞患者需要在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影以確定病變血管的具體位置，并根據(jù)造影結(jié)果決定下一步的救治措施。但是，此時(shí)距凌伯首次發(fā)病已經(jīng)超過(guò)了24小時(shí)，顯然已經(jīng)不能滿(mǎn)足繼續(xù)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的要求，只能在靠治療穩(wěn)定病情的前提下，待7天后再來(lái)進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。
（陳林副主任為基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員講課）
醫(yī)者難自醫(yī) 當(dāng)專(zhuān)科醫(yī)生遇到赤腳醫(yī)生
但是，當(dāng)心血管內(nèi)科的仇昌智醫(yī)生去給凌伯進(jìn)行解釋的時(shí)候，一件意想不到的事情發(fā)生了。一直積極配合治療的凌伯突然不肯配合治療了，直嚷著要出院，這也給凌伯的救治工作增添了很大的難度，情緒的異常波動(dòng)也威脅著凌伯的生命安全。原來(lái)，凌伯日常作為赤腳醫(yī)生為鄉(xiāng)親們治療，也積累了一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)�；诙嗄甑膹尼t(yī)經(jīng)驗(yàn)，他覺(jué)得自己病情并未如此嚴(yán)重，當(dāng)聽(tīng)說(shuō)還要再住院七天才能做造影的時(shí)候，考慮到費(fèi)用等多方面的因素，一下子就不愿意住院觀察，要求出院。雖然凌伯有一定的醫(yī)療知識(shí)，但是對(duì)心血管疾病等專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)、疾病更復(fù)雜的病癥卻知之甚少，因此心血管內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員輪番來(lái)勸說(shuō)凌伯，但勸說(shuō)工作一開(kāi)始并沒(méi)有實(shí)際性的進(jìn)展。此時(shí)，凌伯的行醫(yī)經(jīng)歷卻反而成為救治最大的阻礙。
為了做好凌伯的思想工作，不耽誤疾病的治療，仇昌智醫(yī)生和科室的同事一有空就去給凌伯詳細(xì)介紹不能立即進(jìn)行急性冠狀動(dòng)脈造影的原因，基于凌伯的身體的各項(xiàng)指標(biāo)，詳細(xì)講解凌伯目前的病情，以及如果出院會(huì)存在的危險(xiǎn)等。
（仇昌智醫(yī)生為患者查房）
精誠(chéng)所至金石為開(kāi)，終于，在仇昌智醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員多次耐心勸說(shuō)下，凌伯的家人都明白了不立即下一步救治的原因，了解了出院的危險(xiǎn)性，也為科室醫(yī)務(wù)人員們的耐心、細(xì)心與責(zé)任心所感動(dòng)，加入到對(duì)凌伯進(jìn)行勸說(shuō)的隊(duì)伍當(dāng)中。在大家的共同努力下，固執(zhí)的凌伯終于接受了治療方案。
全科出動(dòng)來(lái)“護(hù)心” 年邁更要重健康
（陸永光副院長(zhǎng)（中）在檢查患者康復(fù)情況）
陸永光副院長(zhǎng)擅長(zhǎng)心內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病例的診治，尤其對(duì)冠心病介入治療及防治的臨床研究有很深的造詣。
（陸永光副院長(zhǎng)在介入室）
6月26日上午12時(shí)15分，心血管內(nèi)科一區(qū)的陳林副主任在仇昌智醫(yī)生的協(xié)助下于介入室為患者進(jìn)行右側(cè)橈動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈造影，來(lái)確定病變血管的位置，為下一步的手術(shù)做好準(zhǔn)備。通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)，凌伯的心臟冠狀動(dòng)脈前降支狹窄90%，如果當(dāng)時(shí)無(wú)法勸說(shuō)凌伯留院，凌伯隨時(shí)有病發(fā)死亡的危險(xiǎn)。
（陸永光副院長(zhǎng)在指導(dǎo)介入室醫(yī)生開(kāi)展手術(shù)）
陸永光副院長(zhǎng)根據(jù)為凌伯進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，并結(jié)合患者的實(shí)際病情，要求立即為患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入。
隨后，在陸永光副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，陳林副主任與仇昌智醫(yī)生默契配合，順利為凌伯植入冠狀動(dòng)脈支架，拯救這顆“梗塞”的心。
目前，凌伯已康復(fù)出院，他非常懊惱自己日常為老鄉(xiāng)們提供了許多健康咨詢(xún)，但自己卻沒(méi)有養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。同時(shí)，凌伯非常感謝心血管內(nèi)科醫(yī)生們的堅(jiān)持與救助，出院后送來(lái)了錦旗。
（凌伯送上錦旗表達(dá)最誠(chéng)摯的感謝）
仇昌智醫(yī)生提醒大家，無(wú)論是年輕人還是老年人，在日常生活中都要養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，日常要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。飲食方面則應(yīng)該嚴(yán)禁暴飲暴食，并且做到在攝入高脂肪高糖分的食物時(shí)要適量，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等食物，少吸煙最好能戒煙，酒也要少喝或者不喝。遇到突發(fā)性胸痛時(shí)，一定要重視，家中備有阿司匹林等藥物的要立即給患者服用，并及時(shí)就醫(yī)，避免延誤救治時(shí)機(jī)。
欽州市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一區(qū)作為欽州市臨床重點(diǎn)學(xué)科、欽州市心血管病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，對(duì)治療該類(lèi)疾病具有較成熟的技術(shù)，每年都會(huì)進(jìn)行1200多例類(lèi)似的心臟手術(shù)，其中急診手術(shù)50余例，進(jìn)行各類(lèi)的心臟支架植入術(shù)400例以上，手術(shù)成功率達(dá)98%以上。
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