命懸一線 緊急搶救“腸套疊”患兒

2月16日，我院普外科門診接診了一名慕名而來的患兒歡歡。

  歡歡早在2月10日在外院已經(jīng)做了開腹腸套松解復位術。歡歡轉入我院后由普外科一區(qū)余迅飛主治醫(yī)師接診，剛入院的歡歡情況比較差，腹脹明顯，精神反應差，合并低熱，有感染性休克表現(xiàn)。患兒病情嚴重，命懸一線，家長焦急萬分。

患兒到我院時正值周六，接到值班醫(yī)生電話后，普外科一區(qū)副主任黃恒藝、利仕文，普外科副主任仇兵海都放棄休息，趕回科室查看患兒。

了解病史，科內會診患兒、討論病情、制定手術方案……由于患兒做過開腹手術，（按照常理，患兒一般開腹手術氣體殘留3-4天基本就能吸收的），但我院相關檢查結果顯示患兒腹腔內有游離氣體。黃恒藝、利仕文、仇兵海等專家緊急開會討論了患兒的病情，考慮腸壞死合并腸穿孔可能，制定了“必須開腹手術，而且要馬上手術”的方案以搶救患兒生命。鑒于術中可能要把壞死腸管切除，最初患兒家屬不同意。普外科專家與患兒家屬詳細告知病情，手術方案、手術風險等，在取得患兒家屬理解與同意后實施急診剖腹探查術。

2月16日中午12:20分，歡歡被推進手術室插管全麻行剖腹探查術，手術由黃恒藝副主任醫(yī)師主刀，葉開華主治醫(yī)師、余迅飛主治醫(yī)師等醫(yī)生協(xié)助，緊張有序的施行剖腹術。術中探查發(fā)現(xiàn)小患者回腸壞死穿孔、升結腸壞死穿孔、腸粘連、彌漫性腹膜炎、感染性休克外加腸套疊術后，生命危在旦夕。普外科專家憑借多年來豐富的臨床經(jīng)驗和高超的技能對患兒進行了緊張的壞腸死腸管切除手術。

多學科合作  患兒轉危為安

2月16日下午17時13分，一場搶救生命的手術在黃恒藝副主任醫(yī)師飛針走線中結束。

患兒被轉入重癥醫(yī)學科重癥監(jiān)護室加強監(jiān)護治療。由于患兒呼吸功能尚未恢復，還需要在重癥醫(yī)學科監(jiān)護搶救治療，維持其呼吸穩(wěn)定、護胃、護肝保護重要臟器。在重癥監(jiān)護室，并給小患者加強抗感染及營養(yǎng)支持治療，加強對癥處理。

在重癥監(jiān)護室治療期間，患兒先后出現(xiàn)貧血、凝血功能異常等癥狀，普外科主任閉永浩主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學科副主任黃慶和曾德福等傾力搶救和治療，重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員日夜守護，為歡歡的轉危為安提供了堅定的保障。

歡歡的神志越來越清醒，可以自主呼吸了，腹脹已沒那么明顯了，但是還需要繼續(xù)維持呼吸循環(huán)支持治療……歡歡的病情好轉使在重癥監(jiān)護室外緊張焦慮的媽媽長長地松了口氣�？紤]患兒依然存在嚴重感染，普外科專家們繼續(xù)進行積極抗感染治療，完善相關輔助檢查指導診療。

   2月21日，生命體征穩(wěn)定的歡歡被轉回普外科一區(qū)病房。3月4日，云開霧散，得到重生的歡歡終于得以康復出院。

                                 （文/黃婧政；圖/李關秀、蒙勤）